Снимка: www.hemangiomaeducation.org 

 

 

Бетаблокер на крем за третиране на хемангиоми

 

По света е познат най-често като тимолол/timolol или пропранолол/propranolol крем

 

Лечението на суперфициален хемангиом при новородени/ superficial infantile hemangioma изисква локално приложение на бета-блокер. В практиката се използват тимолол/timolol или пропранолол/propranolol.

 

Последните проучвания показват, че 90% от случаите (57 до 62,5% от случаите са излекувани напълно) откликват положително на третиране с пропранолол/ propranolol крем. Лечението се понася добре без странични ефекти, което доказва, че локалното приложение на  пропранолол/propranolol крем е безопасно, ефективно и евтино решение на проблема с хемангиомите.

 

Тимолол/ timolol гел вече почти не се ползва, заради нежелани лекарствени реакции.

 

Екипът на Централната научна аптечна лаборатория при Педиатрична аптека Ерудита е изготвил състав на пропранолол/propranolol крем специално за третиране на хемангиоми, който гарантира нужното проникване на лекарственото вещество в новообразуванието.

 

Хемангиомите са най-често срещаните доброкачествени туморни образувания при деца на възраст до 1 година. Повърхностните хемангиоми са надигнати ярко червени възелчета. Най-често засягат малък кожен участък – това са локализираните хемангиоми. В някои случаи могат да се разпространят върху по-голяма площ – сегментни хемангиоми. Сегментните хемангиоми носят по-голям риск от усложнения и е вероятно да са свързани със структурни аномалии. Когато хемангиомът е дълбоко разположен, изглежда като по-плътно синкаво образувание с неясни граници. 

 

В някои случаи хемангиомите при деца може да са част от цялостен клиничен синдром. Поставянето на диагноза е нелека задача тогава и налага консултация с различни специалисти.

 

Въпреки че хемангиомите са доброкачествени туморни образувания, при тях също може да се наблюдават усложнения, особено във фазата на бързия начален растеж. Най-често това са болезнено разраняване, инфекции и кървене. 

 

Лечение на първи избор при хемангиоми на кърмачета е пропранолол/propranolol крем, тъй като намалява ефективно размера на съдовите образувания в областта на лицето, очите и дихателните пътища. В рамките на часове от началото на лечението с  пропранолол/propranolol крем се предизвиква вазоконстрикция (свиване на кръвоносните съдове), която води до избледняване на хемангиома. Основният му ефект, обаче, най-вероятно е промяна в прогресията на ангиогенезата в хемангиома.

 

Растежът на хемангиома се дължи на базален фибробластен растежен фактор (bFGF) и съдов ендотелен растежен фактор (VEGF). Leaute – Labreze и сътрудници предполагат, че  пропранолол/propranolol може да намали експресията на VEGF. След изследване на тъкан от хемангиоми, Truong и сърудници изказват предположението, че бета-блокерите могат да прекъснат рецепторното сигнализиране чрез катехоламин, като по този начин намаляват нивата на цикличен АМФ и понижават VEGF. Освен това,  пропранолол/propranolol крем може да предизвика обратно развитие на хемангиомите чрез ускоряване на апоптозата (програмираната клетъчна смърт) на ендотелните клетки. 

 

Пропранололът/ propranolol има много висок процент (90%) на свързване с плазмените протеини. Той се метаболизира чрез ароматно хидроксилиране, N-деалкилиране и директно глюкурониране предимно до неактивен метаболит. Пропранололът/ propranolol е субстрат на цитохром Р450 2D6 и 1A2. Средният му полуживот на елиминиране е 2-6 часа.

 

При неповлияване на хемангиомите от локално приложение на пропранолол/propranolol крем, може да се наложи системно приложение на лекарството с напасване на дозата в болнични условия. 

 

Пропранолол/propranolol крем е лекарствен продукт, който се приготвя по предписание на лекар (рецепта).

 

 

-------------------------------------------

Запитване за актуална цена:

Напишете запитването си за актуалната цена в раздел КОНТАКТИ на сайта.

Приемаме плащане в брой, с дебитна карта на системата БОРИКА и с кредитни карти VISA или Mastercard.

 

Условия за обработка на запитването Ви:

Напишете съобщение в раздел КОНТАКТИ на сайта със следната информация:

1. За какво здравословно състояние се отнася (диагноза);

2. За кой лекарствен продукт е запитването Ви;

3. Три имена на пациента;

4. Възраст и телесно тегло на пациента;

5. Имена и телефон за връзка с Вас.

 

Запитване за лекарство по рецепта:

Напишете запитването си за лекарство по рецепта в раздел КОНТАКТИ на сайта.

Ако не можете да разчетете рецептата, ще Ви посочим адрес на електронна поща, на който да изпратите изображение на рецептата (сканирана или заснета с телефон).

----------------------------------

Педиатрична аптека Ерудита

 

 

----------------------------------