ацетазоламид ерудита капсули/  acetazolamide erudita capsules

търговски имена: диамокс/ diamox, диамокс секвелс/ diamox sequels, апо-ацетазоламид/ apo-acetazolamide, дехидратин/ dehydratin, диакарб/diacarb

химическо наименование: 2-ацетиламино-1,3,4-тиадиазол-5-сулфонамид

 

централната научна аптечна лаборатория при педиатрична аптека ерудита (цнал) изготвя по лекарско предписание капсули ацетазоламид/ acetazolamide в индивидуална единична и курсова доза

 

за нуждите на индивидуалната терапия на пациентите в българия

  

терапевтична категория

аниконвулсант, инхибитор на карбоанхидразата/ carboanhydraze, диуретик.

ацетазоламид/ acetazolamide намалява повишеното вътреочно налягане при глаукома; като допълнение в лечението на рефракторни изменения на окото.

ацетазоламид/ acetazolamide се използва като диуретик; при устойчиви на други диуретици отоци от сърдечен или друг произход.

предотвратява криза на височинна болест.

за лечение на центрецефална епилепсия.

при мениеров синдром.

 

механизъм на действие

конкурентно обратимо инхибира ензима карбоанхидраза/ carboanhydraze в проксималните бъбречни тубули, като в следствие увеличава бъбречната екскреция на натрий, калий, бикарбонат и вода и намалява образуването на първичната урина. освен в бъбреците, ацетазоламид/ acetazolamide инхибира карбоанхидразата/ carboanhydraze в цнс в посока намаляване на свръхвисок разряд от невроните на цнс (улеснява продукцията на гама-аминомаслена киселина). инхибира също карбоанхидразата/ carboanhydraze в ресничестото тяло на окото (понижава офталмотонуса), мозъчните обвивки (намалява секрецията на ликвор), стомашната лигавица (слабо повлиява продукцията на стомашен сок), еритроцитите.

ацетазоламид/ acetazolamide понижава парциалното налягане на въглеродния диоксид в кръвта, като това може да доведе до съществено подобрение при пациенти с белодробен емфизем.

 

рисков фактор за бременността: c - противопоказан за бременни жени.

 

нежелани лекарствени реакции

дори при липса на изразена диуреза на натриеви йони, ацетазоламид/ acetazolamide води до значима загуба на калий в кръвта. причинената загуба на хидроксикарбонатни йони много бързо, само в рамките на 2-3 дни, изчерпва алкалните запази на организма с последващо развитие на метаболитна ацидоза. налага се на всеки 2-4 прием на ацетазоламид/ acetazolamide да се правят задължителни паузи от 2-3 дни за възстановяване на киселинна-алкалното равновесие в организма. приемът може да е причина и за изява на типичните за сулфонамидите нежелани лекарствени реакции.

внимание!

продължителното лечение с ацетазоламид/ acetazolamide трябва да се балансира с прием на калиев хлорид и натриев хидрогенкарбонат!

 

 

противопоказания

свръхчувствителност към ацетазоламид/ acetazolamide , някои от помощните вещества или към сулфонамиди.

пациенти с чернодробни заболявания или чернодробна недостатъчност; ниски нива на натрий и/ или калий в кръвта.

пациенти с болест на адисон, недостатъчност на надбъбречните жлези, хиперхлоремична ацидоза или тежки бъбречни заболявания.

бременност в първите три (3) месеца.

 

 

предпазни мерки

да се използва с внимание при пациенти с респираторна ацидоза, захарен диабет, подагра. при пациенти с бъбречна недостатъчност да се намали дозата.

взаимодействия с храни: глициризин или храни, подсладени с глициризин или екстракт от сладък корен (glycirhizza glabra) не трябва да се употребяват, докато се приема ацетазоламид/ acetazolamide (глициризинът причинява задържане на натрий и вода, и повишава нивото на калия в кръвта).

 

 

специални предпазни мерки

 

внимание!

пациенти с развита толерантност към антиепилептични лекарства може да изискват коригиране на дозата.

 

внимание!

ацетазоламид/ acetazolamide може да предизвика фотосензитивност, поради което избягвайте директно излагане на слънчева светлина.

 

внимание!

сдъвкването на капсулите може да предизвика сухота в устата.

 

фармакокинетика

отнася се съм лекарствата – слаби киселини (pka=7,2). добра чревна резорбция след перорален прием.

-          абсорбция: дозозависим ефект

разпределение: навлиза в еритроцитите, бъбреците и кърмата (съотношение на преминаване от плазма в кърмата – 0,25). премина кръвномозъчната бариера. преминава плацентарната бариера

протеинно свързване: 95%

полуживот: от 2,4 до 5,8 часа

време до максимална серумна концентрация: 2 – 4 часа

елиминиране: 70 до 100% се екскретира непроменен в урината в рамките на 24 часа

диализа: 20 до 50% се елиминира чрез хемодиализа

 

фармакодинамика

-           начало на действие: 1-1,5 часа.

максимален ефект: 1 до 4 часа

продължителност на ефекта: 8-12 часа

 

дозировка

деца

·         глаукома: от 8 до 30 мг/ кг/ ден, разделено на 3 приема (на 8 часа)

 

·         едема: 5мг/ кг/ прием еднократно дневно

 

·         епилепсия: 4 до 16 мг/ кг/ ден, разделено на 1 до 4 дози/ ден, но не повече от 30 мг/ кг/ ден или 1 гр/ ден

възрастни:

·         глаукома:

хронична проста (широкоъгълна) глаукома: 250мг 1 до 4 пъти на ден

вторична, остра (остроъгълна) глаукома: 250-500 мг с повторение на всеки 2 до 4 часа, но не повече от 1 гр/ ден

 

приема се не повече от 4-5 дни, след което задължително се прави пауза от 48 часа!

 

не предизвиква миоза и затова може да се ползва дори при наличие на катаракта!

 

·         едема: 250-375 мг/ ден в продължение на 2-4 дни, след което се прави пауза 2-3 дни.

 

·         епилепсия: 4 до 16 мг/ кг/ ден, разделен в 1 до 4 приема дневно, но не повече от 30мг/ кг/ ден или 1 гр/ ден.

 

всеки четвърти ден се прави пауза!

 

лечението с ацетазоламид/ acetazolamide се започва 7-10 дни след началото на основната антиепилептична терапия!

 

·         височинна болест: 250 мг на всеки 8-12 часа. терапията трябва да започне от 24 до 48 часа преди и по време на издигането (изкачването) или най-много до 48 часа след пристигане на по-високата точка.

 

·         уринна алкализация: 5 мг/ кг/ прием, повторено 2-3 пъти в рамките на 24 часа

 

начин на прием

приемайте с или веднага след храна, за да намалите реакциите на храносмилателния тракт.

 

условия за съхранение:

съхранявай при стайна температура между 15 - 25°с далече от светлина и топлина.

не замръзявай под 2°с!

съхранявай на места недостъпни за малки деца!

 

ацетазоламид ерудита капсули/ acetazolamide erudita capsules се приготвят и отпускат само по лекарско предписание (рецепта)! 

 

-------------------------------------------

запитване за актуална цена:

напишете запитването си за актуалната цена в раздел контакти на сайта.

приемаме плащане в брой, с дебитна карта на системата борика и с кредитни карти visa или mastercard.

 

условия за обработка на запитването ви:

напишете съобщение в раздел контакти на сайта със следната информация:

1. за какво здравословно състояние се отнася (диагноза);

2. за кой лекарствен продукт е запитването ви;

3. три имена на пациента;

4. възраст и телесно тегло на пациента;

5. имена и телефон за връзка с вас.

 

запитване за лекарство по рецепта:

напишете запитването си за лекарство по рецепта в раздел контакти на сайта.

ако не можете да разчетете рецептата, ще ви посочим адрес на електронна поща, на който да изпратите изображение на рецептата (сканирана или заснета с телефон).

 

общи условия на цнал:

за да се запознаете с общите условия за ползване на услугите на централната научна аптечна лаборатория към педиатрична аптека ерудита, натиснете тук .

----------------------------------

педиатрична аптека ерудита

 

 

----------------------------------

ключови думи:  ацетазоламид/ acetazolamide диамокс не е същото като дуомокс едното е диуретично средство диамокс сулфонамид, а другото е антибиотик диамокс е на латиница diamox и в българия не се предлага diamox лекарства кота диамокс се отпускат само и единствено с диамокс лекарска рецепта за diamox понеже няма как лекарство от суфонамидите диамокс да се отпусне без лекарско предписание за диамокс